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中国肺水肿治疗网西医药物治疗方法卡托普利治疗高原肺水肿

卡托普利治疗高原肺水肿

疗法提供:青海格尔木解放军第22医院心肺内科 刘争建 邓军将 王立志

治疗方法:

在常规治疗方法的基础上加用卡托普利12.5~25mg,口服,每日3次。疗程为5天。用药期间监测生命体征,并记录症状改善及不良反应。

全部患者用药前行心电图,胸片,血、尿、便常规及肝、肾功能,电解质检查,治疗结束后复查。

HAPE是一种严重危及生命的急性高原病,起病急,进展快,常发生于初入或再入高原者,危害严重,其发病机制尚未完全明了。目前认为高原缺氧是HAPE的诱发因素,其共同特点为肺动脉高压及毛细血管通透性改变,其发病过程是多种因素共同作用的结果。

另外缺氧还可以使血管内皮受损,使机体纤溶活性降低,发生血栓。已有病理研究证实,HAPE患者肺小动脉内有许多微小栓子,说明在HAPE发病中伴有凝血和纤溶系统的失衡。 

卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,通过阻断AⅠ转换为AⅡ,从而抑制血管收缩,并可减少醛固酮分泌,延长缓激肽对血管的扩张作用,促使前列环素释放,降低血液儿茶酚胺浓度和交感神经活性,从而使血管扩张,降低肺毛细血管楔压和肺血管阻力,从而降低肺动脉压。

卡托普利还可以改善内皮功能,抗血小板聚集,调节纤溶系统平衡,使HAPE患者失衡的纤溶系统发生恢复性改变。卡托普利对HAPE具有积极的治疗意义。




 

     
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